Efni.
- Hvað er langvarandi útsetningarmeðferð (PE)
- Hvers vegna langvarandi útsetningarmeðferð virkar
- Handbók um langvarandi lýsingarmeðferð
- Kröfur um meðferð við langvarandi útsetningu
Við lifum öll mismunandi lífi. Við höfum öll óheppilega reynslu á einum tímapunkti, hvernig við bregðumst við því er líka mismunandi eftir einstaklingum. Burtséð frá atvikinu, þá eru tímar þegar viðbragðshegðun einstaklings kemur í veg fyrir að þeir geti verið starfandi meðlimur samfélagsins.
Langvarandi útsetningarmeðferð er íhlutunarstefna til að hjálpa einstaklingum að horfast í augu við ótta sinn og takast á við áverkatengdar minningar, tilfinningar og aðstæður.
Hvað er langvarandi útsetningarmeðferð (PE)
Það eru margar tegundir af hegðunaraðlögunarmeðferð. Langvarandi útsetning eða PE er aðferð sem gengur þvert á flestar kenningar með því að ráðast á vandamálið við upptök þess.
Margir vinsælar aðferðir til að takast á við áföllatengd hegðunarvandamál snúast um að laga viðbragðsaðferðina.
Meðferðir eins og kerfisaukning, hugræn atferlismeðferð og þess háttar vinnur í kringum viðbrögð einstaklingsins við áföllum tengdum minningum og breytir þeim viðbrögðum í skaðlausar eða minna eyðileggjandi venjur.
Þjálfun í langvarandi útsetningarmeðferð ræðst beint á áfallið með því að koma smám saman aftur á áföllum í stjórnuðu umhverfi. Það virkar með því að horfast beint í augu við ótta og fullyrða stjórn á ástandinu.
Hvers vegna langvarandi útsetningarmeðferð virkar
Hugmyndin að baki er PE byggist á því að forrita undirmeðvitund viðbrögð við tilteknu áreiti. Flestir óttast hið óþekkta; fólk sem þjáist af PTSD óttast áreiti sem það veit að leiðir til skaða. Þeir vita það vegna þess að þeir hafa persónulega upplifað það.
Reynslan, ásamt ímynduðum óþekktum þáttum, leiða til fóbíu og vanvirkrar hegðunar.
Ef til dæmis maður er hræddur við hunda eftir að hafa verið bitinn sem barn. Undirmeðvitund þeirra myndi líta á alla hunda sem hættuleg dýr.
Það myndi kalla á varnarbúnað viðbragða hjá öllum hundum byggt á áfallaminningum. Þeir myndu tengja hunda við sársauka og það er klassískt Pavlovian svar.
PE vinnur með því að endurforrita Pavlovian svör. Það er aðeins að nota klassíska skilyrðingu til að breyta fyrri hegðun, einnig sett af klassískri skilyrðingu á áreiti.
Það er erfiðara að endurskrifa hegðunarhugsun en að setja þau inn. Þess vegna þarf „langvarandi útsetningu“ til að ná áletruninni.
Langvarandi útsetningarmeðferð við PTSD er bein nálgun við endurhæfingu sjúklinga sem kjósa að leysa vandamál sín við rætur þess í stað þess að draga úr einkennum.
Handbók um langvarandi lýsingarmeðferð
Það er mikilvægt að stunda PE í stjórnuðu umhverfi undir eftirliti sérfræðings með leyfi. Það samanstendur venjulega af 12-15 fundum sem taka um það bil 90 mínútur hvor. Eftir þetta er því haldið áfram í langan tíma „in vivo“ sem geðlæknirinn fylgist með.
Hér eru stig dæmigerðrar PE:
Ímyndaðri útsetningu - Fundur byrjar með því að sjúklingar endurlifa reynsluna í hausnum aftur og aftur fyrir geðlækninn til að ákvarða hvað er áreitið og hvaða viðbragð varnarbúnaðarins er virkjað.
PE einbeitir sér að áfallinu og mettar hægt og rólega hugann til að draga úr aukaverkunum við því. Það er erfitt fyrir sjúklinga að muna eftir slíkum atburðum af krafti; það eru jafnvel tímabundin minnisleysi til að vernda heilann.
Fagfólk og sjúklingar verða að vinna saman að því að ýta á þröskuldana og hætta þegar þörf krefur.
Ímyndaðar útsetningar eru gerðar í öruggu og stjórnuðu umhverfi. Það eru PTSD tilfelli sem hafa í för með sér fullkomið andlegt niðurbrot. Ímynduð útsetning gefur meðferðaraðilanum dýpri skilning á rótarorsökinni og hversu slæm hún hefur áhrif á sjúklinginn.
Í lok 12-15 fundar, ef langvarandi útsetning er árangursrík, ætlast er til þess að sjúklingur hafi minni viðbrögð við minningum sem tengjast áfallinu.
Útsetning fyrir áreiti - Minningar koma af stað áreiti. Þau geta verið orð, nöfn, hlutir eða staðir. Kveikt skilyrt svör geta sleppt minninu alveg, sérstaklega í minnisleysi.
PE reynir að finna áreiti sem tengist áföllum sem geta valdið skilyrðum svörum.
Það reynir að ónæmja og aftengja það áreiti frá áfallinu og hjálpa sjúklingnum að lifa eðlilegu og heilbrigðu lífi.
In vivo útsetning - Að búa í dæmigerðu umhverfi og smám saman kynna áreiti sem koma í veg fyrir að sjúklingur lifi eðlilegu lífi er sett fram markvisst. Það er síðasta skrefið í PE meðferð. Það vonar að sjúklingar, sérstaklega PTSD tilfelli, hafi ekki lengur lamandi viðbrögð við slíku áreiti.
Meðferðaraðilar halda áfram að fylgjast með framvindu sjúklingsins til að koma í veg fyrir bakslag. Með tímanum, með því að nota PE til að forrita Pavlovian klassíska skilyrðingu. Það vonast til að hjálpa sjúklingum að jafna sig á fóbíum, PTSD og öðrum tauga- og hegðunarvandamálum.
Kröfur um meðferð við langvarandi útsetningu
Margir sérfræðingar mæla ekki með PE, þrátt fyrir rökrétta getu þess til að hjálpa sjúklingum að leysa sjúkdóma sína. Samkvæmt bandaríska dýraeftirlitsdeildinni hefur PE möguleika á að auka þunglyndi, sjálfsvígshugsanir og hátt brottfall.
Það er eðlileg og vænt niðurstaða. Einstaklingar sem þjást af áfallastreituröskun hafa ekki viðbragðsaðferðir til að „hermaður áfram“ eftir áverka sína. Þess vegna þjást þeir af PTSD í fyrsta lagi.
Hins vegar langvarandi áhrif þess fyrir sjúklingar meðhöndlaðir með árangri með PE er ekki hægt að hunsa. Að ráðast á rót vandans sem meðferð er aðlaðandi til deildar öldungadeildar. Það notar það sem ákjósanlegasta meðferðaraðferðina.
En það eru ekki allir byggðir fyrir PE. Það þarf fúsan sjúkling og stuðningshóp. Það er auðvelt að finna þessar kröfur fyrir PTSD sjúklinga sem berjast gegn bardaga.
Hermenn hafa meiri andlega þrek vegna þjálfunar sinnar. Samherjar/vopnahlésdagar geta starfað sem stuðningshópur ef þeim vantar fjölskyldu og vini til að vera þar meðan á meðferð stendur.
Það er erfitt að finna fúsa sjúklinga utan hersins. Ábyrgir ráðgjafar með leyfi upplýsa sjúklinginn og fjölskyldur hans um hættuna af PE.
Sjúklingar og fjölskyldur þeirra velja meðferð sem gæti versnað einkenni og versnað ástandið er minnihluti.
Þrátt fyrir hugsanlega fylgikvilla, þá er þetta enn raunhæf meðferð. Meðferðir við atferlismeðferð eru ekki nákvæm vísindi. Gert er ráð fyrir að sláturmeðaltöl verði áfram lág.
Langvarandi útsetningarmeðferð hefur í för með sér áhættu, en þegar vel tekst til, þá eru færri tilfelli af bakslagi. Lægri endurkomutilfelli höfða til sjúklinga, fjölskyldna þeirra og meðferðaraðila. Loforðið um varanleg eða að minnsta kosti langvarandi áhrif gerir það áhættunnar virði.